ناسور الولادة

ناسور الولادة والناسور الشرجي هما حالة متشابهة، لكن الناسور الولادي تتكون به قناة تمتد بين المستقيم والمهبل! وهي حالة يمكن علاجها
الناسور الولادي والناسور الشرجي هما حالتان متشابهتان، لكن الناسور الولادي تتكون به قناة تمتد بين المستقيم والمهبل! وهي حالة يمكن علاجها

ناسور الولادة (الناسور الولادي) هو قناة لها فتحتان، إحدى الفتحتان تكون من جهة المستقيم (والمستقيم هو المكان الذي يتجمع الغائط به قبيل إخراجه من الشرج) والطرف الآخر من القناة يكون في المهبل، وجود هذه القناة يسمح بمرور أجزاء صغيرة جدا من الغائط من المستقيم إلى المهبل. (وقد تكون الفتحة الثانية ليس في المهبل بل في المثانة، وقد تكون فتحة خارجية على الجلد قرب فتحة الشرج).

الفرق بين ناسور الولادة والناسور الشرجي

الناسور الشرجي العادي هو قناة لها فتحتان، إحدى الفتحتان تكون من جهة المستقيم، أما الجهة الأخرى فتكون على الجلد قرب المؤخرة، ويكون بعدة درجات، لمعرفة المزيد عن الناسور الشرجي، يرجى زيارة صفحة الناسور الشرجي، أما هذه المقالة فستكون حصرا عن الناسور الولادي \ ناسور الولادة.

المرأة الحامل معرضة للإصابة بأمراض الشرج مثل البواسير والنواسير.

كيف يحدث ناسور الولادة؟

  • الولادة العسيرة المستمرة لفترة طويلة: خلال الولادة (غالبا خلال الولادة الأولى للمرأة، المرأة الخروس) قد تتعرض المرأة لرضوض، وقد يحدث ضغط لفترة طويلة ينتج عن ضغط رأس الطفل على منطقة الحوض قرب منطقة الشرج فتتضرر الأنسجة.
  • خزع المهبل: من الممكن حدوث التهابات ناتجة عن خزع المهبل، وهي عمالية تسهل حصول الولادة وخروج الطفل بسهولة، وبالتالي هذه الجروح الصغيرة قد تتحول إلى خراجات، والخراجات قد تتطور أيضا حتى يصل الخراج إلى الشرج ويتكون ناسور مهبلي شرجي. 
  • الأدوات المستخدمة في عملية التوليد مثل الملاقط والمقصات قد يؤيدها استخدامها إلى أذية في المهبل وقد يحدث التهاب، هذا الالتهاب قد يفتح على الشرج، ويتكون الناسور المهبلي الشرجي. 
  • بعض الالتهابات عند النساء مثل الالتهابات المهبلية أو الخراجات قد تتطور لتصل إلى الشرج ويتكون الناسور المهبلي الشرجي. 
اليوم الدولي لإنهاء ناسور الولادة 23 أيار/مايو على موقع الأمم المتحدة

التشخيص

يتم تشخيص الناسور الولادي بالفحص المباشر، ويتم الفهم الكامل للناسور ومساره بفحص الأمواج الصوتية الألتراساوند 3D EndOANAL ULTRASOUND ويمكن اللجوء إلى الرنين المغناطيسي لإتمام تشخيص الحالة.

العلاج

علاج ناسور الولادة يتم حسب طبيعة الناسور، ففي حال وجود خراج فيجب عمل تصريف وتنظيف للخرّاج أولا  Incision and drainage بعدها يتم الانتظار لفترة ثم يتم الدخول بالمنظار، أو يتم عمل شرائح متعددة لإغلاق فوهات الناسور

هل يمكن تجنب ناسور الولادة؟

يمكن تقليل احتمالية الإصابة بناسور الولادة بتنفيذ عدد من التوصيات وهي كالآتي:

  • أن تكون الولادة في المستشفى وليس في البيت، وخاصة للولادة الأولى عند المرأة (المرأة الخروس).
  • أن يقوم بعملية التوليد طبيب\طبيبة متخصصة وماهرة في عمليات الولادات الطبيعية، وأخذ الحيطة والحذر عند استخدام الأدوات المساعدة لإخراج الجنين في الولادة الطبيعية.
  • حال وجود أمراض أو التهابات في المهبل قبل الولادة فيجب أن تتم معالجتها
  • الوقاية من الأمراض المنتقلة بالجنس

تاليا فيديو يشرح به الدكتور خلدون الغريب عن الناسور الشرجي عبر هذا الرابط