دراسة حالة علاج حالة ثآليل شرجية

المريض

“و. ج.” مريض ذكر بعمر ٣٠ سنة يعمل في مجال المطاعم

الدكتور
د. خلدون الغريب – أغسطس 2019
العلاج

المراهم و التجميد بالنيتروجين

اسم المرض

ثآليل شرجية من نوع “كونديلوما أكيومينيتم”

الأعراض

أعراض أولية

شعر المريض بحكة في منطقة الشرج خلال العش أيام الماضية، كما لاحظ وجود ما اعتقد أنها إفرازات من منطقة الشرج أحيانا وقد لاحظه قبيل التغوط.

أعراض إضافية

بعد العشر أيام الأولى لاحظ المريض وجود حبيبات صغيرة على أطراف فتحة الشرج، وقد تمكن بصعوبة من معاينتها عبر أخذ صورة لها في اليوم الحادي عشر.

في اليوم الثاني عشر قام المريض نتيجة إحساسه بحكة شديدة قام بحك منطقة الشرج عدة مرات، وبنهاية اليوم قام بمعاينة منطقة الشرج مجددا فلاحظ أن الحبيبات انتشرت حول منطقة الشرج بمنطقة واسعة وأعداد كبيرة.

معاناة مع الثآليل

الحكة زادت، و الافرازات زادت والحبيبات انتشرت بشكل واضح على الشرج وحوله، المريض توجه إلى الصيدلية واشترى مرهم مضاد للحكة واستخدمه على فتحة الشرج والمنطقة حولها.

المرهم لم يكن ذو فائدة تذكر عدى عن تقليل الحكة لعدة دقائق، المريض حاول كل جهده تجنب الذهاب للطبيب من الإحراج.

في اليوم الرابع عشر قام المريض بحك المنطقة بقوة، وفي نهاية اليوم لاحظ أن الحبيبات انتشرت حتى وصلت إلى القضيب الخصية فظهرت العديد من الحبيبات على الخصية وعلى القضيب أيضا.

عندها شعر المريض بأنه لا مجال سوى مراجعة الطبيب، فاتصل وطلب موعد مع الطبيب

التشخيص

الدكتور خلدون شخص المرض بأنه ثآليل شرجية عبر الفحص السريري. وأخبر المريض أن الثآليل الشرجية غالبا ما يكون سببها فيروس اسمه الفيروس الحليمي البشري، وله عدة أنواع.

هذا الفيروس الحليمي البشري ينتقل غالبا عبر الجنس في البلاد الغربية وقد ينتقل عبر استخدام الحمامات العامة أو المناشف في الفنادق وغيرها، فهو ليس ١٠٠٪ ينتقل جنسيا، لكن العديد من المرضى يخجل من مراجعة الطبيب حتى بعد أن تكون حالته واضحة.

الحبيبات إمتدت داخل الشرج وبحجم أكبر من الحبيبات في الخارج

مراجعة العيادة دوريا من قبل مرضى الثآليل الشرجية أمر هام

جهاز الليزر قد يستخدم لعلاج الثآليل الشرجية

الشفاء التام هو هدفنا

العلاج

تم عرض خيارات العلاج للمريض بالكامل مثل المراهم والنيتروجين لتجميد الثآليل، لكن لأن الحالة كانت متقدمة فالدكتور خلدون نصح بالعلاج باستخدام الليزر والمخثر الكهربائي المونوبولار، وافق المريض.

تم تحديد موعد للعلاج في اليوم التالي، وفعلا أتى المريض وتم تطبيق العلاج عليه، العلاج تم تحت التخدير العام وكتمل العلاج بجلسة واحدة فقط، تم خلالها إزالة الكتل وحبيبات الثآليل من داخل الشرج وفي المنطقة حول الشرج تماما، وحول المناطق التناسلية.

النتيجة ورأي المريض

المريض غادر المستشفى في نفس اليوم وتماثل للشفاء، وتم وصف عدد من الكريمات لاستخدامها، كما تم وصف مطعوم ليأخذه المريض على شكل ٣ جرعات حتى لا تعود الثآليل مجددا، شاكرا الدكتور على العلاج.