حالة ناسور شرجي

صورة توضح حالة ناسور شرجي بعد العلاج

المريض

م. ع. يعمل مدرس، عمره ٣٥ سنة

الدكتور
د. خلدون الغريب – يناير 2019
العلاج

علاج الناسور بالليزر والمنظار VAAFT

اسم المرض

ناسور شرجي

الأعراض

حالة مرضية سابقة

منذ سنة كاملة شعر المريض بألم قرب الشرج وتورم، فراجع طبيب قام بتشخيص وجود خراج، وقام الطبيب بعلاج الخراج وتنظيفه، لكن ٤٠ إلى ٥٠٪ من حالات الخراج في منطقة الشرج يتبعها تشكل ناسور.

أعراض مستمرة

منذ سنة ارتاح المريض من الألم لكن بقيت المفرزات تظهر بشكل متقطع فقام بزيارة الطبيب مجددا لعلاج الخراج وتنظيفه، وراجع المريض عدد من الأطباء دون وجود حل جذري للمشكلة عنده. فتكرر ظهور الورم تلاه الألم والمفرزات ثم زيارة الطبيب لتنظيف الخراج.

المعاناة

المريض زار الدكتور خلدون وخلال مرحلة الاستقصاء والاستجواب التي يجريها الدكتور مع المريض لمعرفة تاريخ الحالة المرضية عرف من المريض أنه لا يعاني أي أمراض غير أنه سبق وعانى من ناسور وأجرى عملية لعلاجه.

محمد أكثر شكواه كانت متعلقة بالإمساك ووجود إضطراب بالقولون، بالفحص السريري تبين وجود فوهة صغيرة قرب فتحة الشرج تتموضع في مكان الساعة ٣ بالنسبة لفتحة الشرج تخرج مفرزات قيحية، وهو ما يطلق عليه ناسور حول الشرج.

المنظار المستخدم في علاج الناسور الشرجي

صورة شكل الناسور

الشفاء التام هو هدفنا

العلاج

لمعرفة الناسور ونوعه يجري الدكتور خلدون اختبار الأمواج الصوتية للمستقيم وهو إجراء يتم داخل العيادة ويعطي نتائج فورية دقيقة بنسبة ٩٩٪، يجري الفحص مع حقن مادة، هذه المادة تساعد في عرض مسار وتفرعات الناسور وتكشفها لنعالجها بشكل كامل.

هذا الفحص للمريض اكتشف ناسور بالمواصفات التالية:

  • طول الناسور ٦سم
  • الناسور يخترق العضلة الأساسية المتحكمة في إخراج البراز ووقفه
  • الناسور لم يكن لديه أفرع (غير متشعب)

العلاج الذي استخدمه الدكتور خلدون لعلاج هذا الناسور هو استخدام المنظار والليزر بعملية تسمى VAAFT أتبعها الدكتور بحقن مواد بيولوجية أخذها من دم المريض نفسه بدل المواد التي يتم استخراجها والتخلص منها من داخل الناسور.

النتيجة ورأي المريض

العملية تمت تحت التخدير النصفي و تكللت بالنجاح وخرج المريض بعدها بدون ضمادات ودون جرح، خرج المريض من المستشفى بعد ساعتين من انتهاء الإجراء العلاجي. ولا داعي لأي إجراء آخر.
المريض راجع الدكتور مرتان:
  • المراجعة الأولى بعد ١٠ أيام كان المريض يمارس حياته بشكل طبيعي، لكن يوجد سائل قليل يخرج من مكان علاج الناسور وهو أمر طبيعي.
  • المراجعة الثانية بعد ٣ أشهر وفيها تمت معاينة شفاء تام.

صورة توضح أنواع الناسور الشرجي